Ele Conselho de Ministros aprovou esta terça-feira uma reforma do copagamento farmacêutico que estabelece novos limites mensais para rendimentos médios e baixos e procura reduzir o impacto económico dos medicamentos em pacientes com doenças crónicas ou elevada carga terapêutica. O decreto-lei de Ministério da Saúde estabelece, assim, e pela primeira vez, limites máximos mensais para pessoas com rendimentos inferiores a 35.000 euros por ano, para “reduzir as desigualdades e garantir a continuidade dos tratamentos”.
Com o novo sistema, Quem ganha menos de 9.000 euros por ano não poderá gastar mais de 8,23 euros por mês sobre medicamentos financiados pelo Sistema Nacional de Saúde, embora mantenham a habitual percentagem de comparticipação de 40%. Pessoas com rendimentos entre 9.000 e 17.999 euros terão um limite mensal de 18,52 euros, enquanto quem ganha entre 18.000 e 34.999 euros não poderá ultrapassar os 61,75 euros mensais.
O Ministro da Saúde, Mônica Garciatem defendido a necessidade desta norma que, garante, “corrige as desigualdades muito evidentes do sistema actual”, depois de detectar que os doentes crónicos ou que necessitavam de tratamento muito prolongado eram fortemente penalizados.. “Houve pacientes que abandonaram o tratamento por problemas financeiros”, garantiu na conferência de imprensa após o Conselho de Ministros, na Moncloa. A medida terá um custo estimado de 265,6 milhões de euros.
A reforma também reorganiza as faixas de renda. Os usuários ativos e seus beneficiários passarão de três para seis níveis de contribuição, com percentuais de co-pagamento variando entre 40% e 60% dependendo da renda. No caso do pensionistaso Governo introduz uma nova secção intermédia para rendimentos entre 18.000 e 60.000 euros e atualiza os limites máximos de gastos mensais. Além disso, quem recebe complementos mínimos ficará automaticamente isento para não perder essa proteção devido a reavaliações das pensões.
O Executivo manterá as isenções existentes para grupos vulneráveis, como beneficiários do rendimento mínimo vital, desempregados sem benefícios ou beneficiários de pensões não contributivas, e acrescenta ainda quem recebe o complemento de pensão alimentícia.
Lei de gestão pública
Ele Conselho de Ministros aprovou nesta terça-feira o Proposta de Lei da Gestão Pública e Integridade do Sistema Nacional de Saúde (SNS), norma com a qual o Governo pretende limitar a colaboração público-privada na saúde e consolidar a gestão direta como “modalidade preferencial”. Assim, a lei vai rebaixar fórmulas de gestão indireta para “uso excepcional” que estará sujeito a mais controles e requisitos técnicos. O padrão agora chegará a Congresso dos Deputados, onde os grupos debaterão seu conteúdo e proporão possíveis modificações antes de colocá-lo em votação no Plenário.
Segundo documento do Ministério da Saúde, A futura lei revoga a norma 16/1997, aprovada durante o governo de José María Aznaro que abriu portas para novas formas de gestão privada no sistema público de saúde. O departamento chefiado por Mónica García garante que o objetivo é “blindar” um modelo baseado na gestão pública direta por administrações, entidades públicas ou consórcios e evitar que a gestão pública tenha qualquer tipo de orientação para o benefício económico. Na verdade, a iniciativa Foi anunciado em dezembro passado pela Ministra da Saúde, Mónica Garcíaem pleno confronto com a Comunidade de Madrid pelo escândalo no hospital público de Torrejón de Ardozgerido pela empresa privada do grupo Ribera Salud, que supostamente ordenou “aumentar o seu benefício económico”.
Um estudo publicado no final do ano pela Ministério da Saúde aponta que três em cada dez hospitais do Sistema Nacional de Saúde em Espanha dependem da gestão privadaalgo que, para o Executivo, demonstra que este modelo de colaboração com entidades privadas “deixou de ser um recurso excepcional para se tornar uma prática estrutural”. Para atenuar este problema, o ministério elaborou esta lei, que ainda deverá ser negociada nas Cortes antes da sua aprovação final.
Qualquer terceirização passará por uma avaliação
O Executivo defende que as evidências científicas mostram que a gestão pública oferece “maior equidade no acesso e melhores resultados em saúde”, além de maior controle dos gastos e mais transparência, e, Embora a regra não elimine completamente a gestão indireta, ela a torna um meio “estritamente excepcional”.. As administrações que queiram recorrer a fórmulas privadas devem justificar previamente que a prestação direta não é possível e demonstrar que o modelo escolhido é sustentável e eficiente.
Além disso, Qualquer processo de terceirização de saúde terá que passar por uma avaliação prévia realizado por órgãos técnicos com a participação de especialistas, profissionais de saúde e representantes da sociedade civil. Um relatório do Gabinete Nacional de Avaliação (ONE) também será obrigatório nos contratos de concessão para analisar a sua viabilidade financeira.
O projeto de lei também veta contratos conhecidos como concessões abrangentes ou modelo PFI, em que uma empresa privada – ou um consórcio – é responsável pela construção de um hospital e depois pela gestão dos serviços de saúde durante décadas em troca de uma taxa pública. Este sistema foi utilizado especialmente em comunidades como Madrid ou Comunidade Valenciana em hospitais construídos na década de 2000, como os de Valdemoro, Torrejón, Rey Juan Carlos (Móstoles) ou o modelo valenciano Alzira.
A lei também incorpora medidas de transparência, como obrigação de publicar indicadores anuais de resultados de saúde e qualidade de atendimento para todos os centros de saúde, independentemente do seu modelo de gestão.
Outro destaque é o apoio aos processos de reversão para a gestão pública. A Alta Inspeção do Ministério da Saúde vai prestar aconselhamento técnico às comunidades autónomas que queiram recuperar os serviços privatizados. O texto inclui um regime transitório para manter a segurança jurídica dos contratos actualmente em vigor, que continuará a ser regido pelos regulamentos anteriores até o seu vencimento.
Fonte: 20 Minutos
